La dystonie du musicien
ROSSET LLOBET Jaume / FABREGAS MOLAS Silvia

l arrive parfois qu’un musicien professionnel se trouve confronté à un problème pour lui très déroutant et angoissant : ne plus parvenir à exécuter à l’instrument certains des mouvements complexes et précis que son apprentissage et son expérience lui permettaient jusqu’alors de réaliser. Ce défaut de contrôle moteur, cette incoordination, qui se traduisent par un geste involontaire d’une partie du corps, au niveau de la main ou de l’embouchure, uniquement lors de la pratique musicale, peuvent être le signe d’une dystonie du musicien (il s’agit d’une dystonie focale primaire spécifique à la tâche). Aucune lésion ne justifie totalement sa survenue et lorsque des examens complémentaires médicaux sont réalisés, aucun trouble dégénératif n’est retrouvé au niveau du système nerveux. Même si les musiciens aujourd’hui redoutent parfois cette affection, elle reste méconnue dans le milieu musical, et même si la littérature médicale comprend de très nombreuses publications sur la dystonie de fonction, encore trop peu de médecins sont à même de porter le diagnostic et moins encore de thérapeutes de prendre en charge les musiciens qui en sont atteints. Il importe avant tout de mieux comprendre cette affection, les facteurs qui favorisent sa survenue, comment elle se manifeste chez les différents instrumentistes, sur quelles bases physiopathologiques elle repose, sur quels éléments se fonde le diagnostic. Des solutions de prise en charge existent : celles qui ont fait leurs preuves, les mieux documentées ou les plus prometteuses sont ici largement développées. Pour les musiciens dystoniques, la survenue de la maladie constitue un bouleversement extrême dans leur vie professionnelle et personnelle, et leur prise en charge psychologique est également développée ici. Les conseils de prévention donnés par les auteurs seront par ailleurs utiles à tous les musiciens.